in article

Aturan Berpuasa untuk Penderita Diabetes

Puasa Ramadan dianggap memberikan efek baik terhadap kesehatan. Namun, pada penderita penyakit kronis seperti diabetes, menjalankan puasa tanpa konsultasi dengan petugas medis bisa jadi malah membahayakan, karena bisa timbul efek samping dari diabetes atau dari obat anti diabetes yang mereka konsumsi. Berikut tips bagi penderita diabetes agar tetap bisa berpuasa dengan aman.

Bolehkah penderita diabetes berpuasa?

Berdasarkan pedoman yang dibuat oleh The International Islamic Fiqh Academy dan The Islamic Organization for Medical Sciences, penderita diabetes dibagi atas 4 kategori berdasarkan atas boleh tidaknya mereka berpuasa:

1. Risiko rendah, boleh berpuasa

Pasien sehat dengan diabetes yang terkontrol oleh diet dan obat-obatan
Kadar HbA1C <7%

2. Risiko sedang, dapat menjalankan puasa dengan hati-hati

Pasien sehat dengan diabetes yang terkontrol oleh diet, obat-obatan atau short acting insulin
Kadar HbA1C <8%

3. Risiko tinggi, diperbolehkan tidak berpuasa

Nilai gula darah puasa atau gula darah sebelum puasa 150-300 mg/dl
Kadar HbA1C 8-10%
Memiliki komplikasi mikrovaskular (gangguan retina, ginjal, saraf) atau makrovaskular
Tinggal sendirian atau mendapat terapi sulfonilurea atau insulin
Pasien usia lanjut di atas 75 tahun
Pasien dengan penurunan fungsi ingatan berat, demensia, atau mendapat pengobatan yang mempengaruhi daya ingat
Adanya penyakit penyerta yang berat, seperti gagal jantung, stroke, kanker, atau darah tinggi yang tidak terkontrol

4. Risiko sangat tinggi, tidak direkomendasikan berpuasa

Pemeriksaan gula darah tinggi, dengan rata-rata nilai gula darah puasa atau gula darah sebelum puasa >300 mg/dl
Kadar HbA1C >10%
Hipoglikemia berat selama 3 bulan terakhir
Hipoglikemia berulang atau hipoglikemia yang tidak diketahui penyebabnya
Adanya komplikasi diabetes ketoasidosis atau hiperglikemia hiperosmolar
Diabetes tipe 1
Adanya penyakit akut
Pekerja fisik berat
Sedang hamil
Pasien dengan penurunan fungsi ingatan berat, demensia, atau mendapat pengobatan yang mempengaruhi daya ingat
Pasien yang sedang menjalani dialisis (cuci darah)

Apa yang harus diperhatikan oleh penderita diabetes ketika berpuasa?

Tidak ada perubahan makanan selama puasa Ramadan. Penderita diabetes dianjurkan untuk lebih banyak mengonsumsi makanan yang menghasilkan energi secara lambat seperti gandum, kacang-kacangan, nasi, dan semolina, juga menghindari makanan dengan kandungan asam jenuh yang tinggi. Porsi makanan saat puasa juga disesuaikan, yaitu 50% saat sahur, 40% saat berbuka dan 10% setelah tarawih. Pastikan juga asupan cairan saat berpuasa tercukupi dengan baik setelah buka puasa dan tarawih.

Aktivitas fisik rendah dan sedang tetap dapat dilakukan oleh penderita diabetes tipe 2, namun perlu dilakukan modifikasi durasi dan intensitas karena aktivitas fisik yang berlebihan dapat menimbulkan hipoglikemia bagi orang yang sedang berpuasa. Tarawih harus dipertimbangkan sebagai aktivitas fisik saat melakukan modifikasi aktivitas.

Penusukan jarum ke dalam kulit untuk pemeriksaaan gula darah tidak membatalkan puasa. Jadi, periksa teratur gula darah Anda, terutama apabila Anda merasakan sakit atau ada gejala dari gula darah rendah atau tinggi. Penderita diabetes dianjurkan membatalkan puasa jika kadar gula darah <70 mg/dl atau >300 mg/dl.

Bagaimana menjalani pengobatan diabetes saat sedang berpuasa?

Obat anti diabetes oral

Ganti dosis metformin 3 x 500 mg menjadi 2 x 1000 mg
Obat sulfonilurea tidak disarankan atau harus digunakan dengan dengan hati-hati
Apabila tetap digunakan, turunkan dosis sulfonilurea sampai setengahnya
Penggunaan obat SGLT2 tidak dianjurkan
Obat TZDs, alfa glucosidase inhibitor atau incretin tetap dapat digunakan

Insulin

Penggunaan insulin premixed atau insulin kerja menengah 2x sehari diganti menjadi insulin kerja menengah yang dipakai malam hari dan insulin kerja cepat bersamaan dengan makan
Gunakan dosis insulin yang dianjurkan saat berbuka dan setengah dosis saat sahur
Insulin pump: pertimbangkan untuk mengurangi dosis basal dan modifikasi dosis bolus saat berbuka dan sahur

Pengobatan diabetes saat berpuasa harus disesuaikan, karena jika tidak, dapat timbul komplikasi seperti hipoglikemia berat yang tentunya dapat membahayakan. Konsultasikan dengan dokter anda untuk informasi lebih lanjut.

Sumber : https://hellosehat.com

TIPS TIPS SEHAT BERPUASA : http://bit.ly/tippuasalengkap